乳牙滞留继承恒牙已经萌出,未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙【下颌两颗中切牙于乳牙舌侧萌出】常见病因恒牙胚缺失、异位或萌出道异常乳牙严重龋坏致根尖周感染牙根粘连治疗X线片确定恒牙胚存在,尽早拔除滞留乳牙,以利恒牙自行调整排齐上颌侧切牙舌向萌出已建立咬合关系并形成“地包天”、上尖牙唇向萌出形成“虎牙”等情况,正畸治疗【“虎牙”经正畸治疗,放回正确位置】替牙期儿童定期口腔健康检查(每年至少一次)恒牙迟萌恒牙萌出的时间滞后于正常萌出的时间常见病因乳磨牙早失,第一磨牙近中移位,因间隙不足第二前磨牙阻生乳牙严重龋坏致根尖周感染牙根粘连【乳牙滞留,恒牙萌出受阻】囊肿、牙瘤、牙龈增生、多生牙或残根使恒牙萌出道受阻【X线片上显示迟萌的恒牙存在囊肿】恒牙萌出道异常或缺乏萌出力治疗分析原因,尽早拔除滞留乳牙、残根、多生牙切除囊肿、牙瘤和致密软硬组织如恒牙牙根已形成2/3以上,萌出力不足或异位,正畸开窗导萌【拔除滞留乳牙,正畸牵引恒牙萌出】定期口腔健康检查
“地包天”(北方常称为“兜齿”),学名“反合”。其最常见的表现为,下牙包(“地”)在上牙(“天”)外侧,脸型上则表现为“月亮脸”或“鞋拔脸”。“地包天”的发病原因较为复杂。研究发现,错合畸形的牙、颌、面的特征中约有40%与遗传因素相关,具有明显的家族倾向。如果父母、祖父母或近亲中有“地包天”的情况,孩子出现“地包天”的可能性将大大增加。除此以外,先天性疾病(如,先天性唇腭裂、先天性巨舌症)、个体发育、吮吸功能异常(如,不正确的人工喂养)及不良口腔习惯(如,学龄期喜欢咬铅笔、吮指、伸舌、咬上唇)等,都有可能导致“地包天”的发生。还有一些孩子爱扮怪脸前伸下巴,久而久之会形成习惯性地下颌前伸,对颌骨的生长发育产生不良影响。如果孩子出现“地包天”,家长该怎么办?反合的治疗原则:早发现,早治疗。反合的3个治疗时机:乳牙期(4~5岁阶段):出生后6个月至2岁半为乳牙萌出期,当患儿在乳牙期即出现“地包天”,家长可随访观察至患儿4岁后进行干预。此时,乳牙发育完全,恒牙还未替换,患儿配合度较好,是矫正反合的第一个时机。治疗手段包括:咬撬法、活动矫治器及固定矫治器等,疗程在3个月左右。该阶段治疗对于存在牙性反合而骨性反合不明显的患儿具有良好的疗效,但复发率较高。青春期(9~11岁阶段):该阶段为生长发育高峰期前,第二性征开始显现,青少年发育进入快车道,是治疗“地包天”的第二个时机——矫形治疗,希望借助自身生长潜能,达到有效促进“地包天”患儿上颌骨发育的目的,疗程在一年半左右,对于轻度骨性反合的患儿具有良好疗效。然而,仍有一部分患儿“地包天”症状随其生长发育再次复发,复发率接近30%。成年后(18周岁以后):对于骨性反合的患者,即存在明显上颌骨发育不足、下颌骨发育过度的“月亮脸”们,可待18周岁后接受正颌正畸联合治疗,此时患者生长发育基本稳定,可彻底解决牙、颌、面“地包天”的问题。正颌正畸联合治疗疗程通常在2年半到3年左右。本文系房兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
嘴突、下巴后缩、下颌骨后缩,严重影响外貌和美观,给患者带来较大的心理压力,使之失去自信心、幸福指数暴跌。如何才能治好嘴突的毛病呢?不同的治疗方法又该怎样选择?我们往下看,治嘴突的几种常见方法,你该如何选择。治疗嘴突的方法有三种:拔牙正畸、非拔牙正畸和正颌正畸联合治疗。在选择治疗方法前,首先要明确诊断,也就是要搞明白你是单纯的龅牙,还是同时伴有下颌骨后缩(PS:大多数的龅牙患者均伴有下颌骨后缩)。这是因为不同情况的嘴突,治疗方法也不同。一、拔牙正畸:主要是解决上牙的前突,对下颌骨的后缩无效。也就是不能解决脸型和侧貌,只能使嘴唇闭合正常。颧骨宽的患者做拔牙正畸可能会加重颧骨的明显度,所以要慎重选择这种方案。二、非拔牙正畸:主要是通过拔除智齿、结合种植支抗来使上牙整体内收,主要作用是排齐牙齿,能够轻微的解决牙齿前突。这种方法的优点是可以保护患者的正面的饱和度和颧骨过宽的问题,但是对下颌骨后缩无效,而且前突问题的解决也是有限的。三、正颌正畸联合治疗:对侧貌不好看,下颌骨后缩的患者,理想的治疗方式是“术前正畸-正颌手术矫正脸型-术后正畸”,这样可以同时矫正脸型和咬合关系。但是正颌正畸联合治疗中正颌手术需要全麻,有一定的风险;而且手术的费用也相对较高,需要全家人的支持和认真考虑。因此,患者在选择治疗方法前,要先知道自己想要什么?如果稍微掩饰一下龅牙,不要太难看就行,那就可以选择拔牙正畸或非拔牙正畸。如果对脸型的美观有要求的,那么肯定需要手术配合。本文系房兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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明眸皓齿是美人,作为容貌美观中最重要的器官之一牙齿的美观和健康日益被重视,越来越多的牙颌面畸形患者不想这辈子随便“混混”,而是想精彩漂亮的过完一生,所以他们开始寻求牙齿矫正。牙齿矫正这门学科近200年发展到现在,技术和矫正器械已经非常的成熟和种类齐全,分别有:钢牙套,陶瓷美学牙套,舌侧无形牙套,隐形牙套。当一个人要开始矫正牙齿时,对怎样选择牙套可能会感到困惑。怎样选择是最适合自己的呢?在这里给一些依据,帮助大家选择。 1,首先要明确的问题是:牙套仅仅是医生治疗错合畸形的工具而已,不必把它神秘化,牙套不是矫正效果和成功率的关键因素,关键因素是医生的治疗计划和操作技术。 2,选择牙套首先是经济实力,如果矫正预算费用在3万以下的,就考虑选择传统外侧的牙套。外侧牙套的选择有两种颜色,金属的钢牙套和牙齿颜色的陶瓷牙套,这两种牙套也不神秘,主要是颜色的美观性,并不是陶瓷的贵一点就效果好一点,与治疗效果无关。其实,陶瓷牙套和钢牙套在1米左右的社交距离上效果是一样的,都能看得见。 3,如果矫正预算费用可以在6万左右,而且工作和社交任务比较重,或者需要面试的患者,可以考虑选择无形舌侧牙套。无形的舌侧牙套,可以矫正所有的牙齿畸形,对牙齿的控制能力强,只是在新装牙套的前2周可能会影响语言的清晰,其他整体的舒适性等等都是可以的,矫正器在外侧摩擦嘴唇,在内侧摩擦舌头。 4,如果矫正预算费用可以在5万左右,而且工作和社交任务比较重,或者需要面试的患者,可以考虑选择隐形牙套。隐形矫正牙套也不是神秘的,只是用了高分子材料(透明,薄,有弹性)制作系列牙套,属于抛弃型牙套,每两周换新,牙齿随着牙套模具进行改变。由于制作成本比较高,因此费用也比较高。但是,隐形牙套不是所有牙齿都能矫正,一般需要拔牙的或者是龅牙的矫正最好不要选择隐形牙套。隐形牙套的舒适性可以,在每次吃饭,喝饮料等需要摘下。复诊频率可以3个月一次。如果拔牙病例一定要做隐形,可以选择无形的舌侧,或者是隐形牙套和短暂的钢牙套配合。 5,无论在外侧和内侧牙套都有一种自锁牙套,这种的选择应该由医生决定,如果矫正需要低摩擦力矫正器那么需要自锁矫正器(托槽),如果矫正需要控制牙齿的扭转,那么选择传统矫正器(非自锁托槽)。所以,是否用自锁托槽应该交给医生决定。
颞颌 关节紊乱 在人群中发病率越来越高,这个病究竟是怎么回事? 一、颞颌关节紊乱病因: 研究结果显示,1,精神压力,心理压抑,忧郁,产后忧郁症,初中生、高中生的考试压力,工作长期加班业绩的压力,等等均是关节紊乱的直接致病原因。2,随着年龄的增加,关节骨面软骨的磨损,有些全身关节炎症,风湿,免疫异常等等也可引起颞颌关节紊乱。3,口腔中咬合紊乱可以使关节紊乱易感性增加,但是不是主要的原因。4,颞颌关节紊乱还是一种老龄化的疾病,随着年龄的增加,像人们常常听到的“椎间盘脱出”一样成为了常见病,常见病例如感冒等不是什么大病,虽然治不好也不用过度担忧。 二、颞颌关节紊乱治疗方法: 目前医疗界的治疗发生有三条路经。1,牙齿矫正+关节保守康复。2、牙齿矫正+关节手术治疗。3,随访+服药消除症状。 三、治疗程序: 颞颌关节紊乱常常伴有咬合错乱,下颌骨后缩,前牙不能咬合,面型不好看。关节紊乱如果单纯治疗关节,症状消除后也不能解决脸型和咬合畸形,所以关节紊乱的治疗关键是需要配合牙齿矫正,单纯的牙齿矫正不能治疗关节病,也不能预防关节病。如果单纯关节治疗,由于咬合紊乱,患者咀嚼不正常,可能导致关节紊乱复发率高。 颞颌关节紊乱伴发脸型和咬合畸形的患者,首先到正颌正畸科初诊全套检查,参加正畸-关节联合讨论制定治疗计划,然后根据治疗计划进入牙齿矫正去除咬合干扰后,可以选择矫正脸型的正颌手术,或者选择关节的康复治疗消除症状,或者选择关节的手术治疗,但是关节手术治疗有复发率的问题,需要患者慎重选择。
舌侧隐形矫正的发展给成人寻求牙齿的健康和美丽的微笑带来了多一重的选择。传统的牙套发展了一个非常长的历史,已经成为恢复牙齿正常咬合的优秀工具。但是在成人寻求正畸时,牙齿上粘贴了矫正器后对社交时的美观,社交宴会时的进食干扰,以及家庭生活影响等等,使很多成人放弃矫正,至使容貌美观和理想咬合成为一个不可追求的目标。舌侧矫正由于隐形性、对嘴唇没有刺激,可以无声无息的获得美丽和健康咬合的特点,使成人可以无任何顾虑的矫正。但是,舌侧矫正器必须根据每颗牙个体化制作,材料也需要含有金的成份使其更有生物相融性,所以材料费昂贵。另外,舌侧矫正的操作难度大,治疗费也相对高,所以患者的矫治费用比较高,另外,舌侧矫正在治疗开始的2~3周内会对讲话的清晰度有影响,需要患者有思想准备。
反颌矫正是一个复杂过程,而且复发率很高,相关知识你先了解一下。反颌的矫正原则应该是早期发现,早期治疗,早期治疗可以阻断不正常的咬合状态,防止反颌发展成为骨骼的畸形,早期治疗非常重要。治疗阶段分为早期矫正,青春期矫正,和成年后矫正。早期矫正是在乳牙期的矫正,需要孩子能充分的配合,一般在4周半到5周岁比较好,疗程大概需要半年。但是一般反颌会是随着年龄的增长而加重的,有些孩子在恒牙替换乳牙反颌复发,对复发患者在青春期的(大概11岁左右)再行矫正,治疗的时机是在女孩月经期来到以前,男孩子在变声以前,利用生长潜力,用矫正器将反咬的上下颌骨,矫正到正常位置。为期1.5~2年。青春期治疗结束后需要观察,如果到16岁左右没有复发,牙齿不整齐的患者可以开始矫正牙齿。复发的机会大概33%,复发后的患者只好等到成年18岁以后,正颌正畸联合治疗,疗程2年半。
你好,正颌正畸联合治疗中几个问题,要先家庭讨论一下,在再做决定:1.疗程2~2.5年2.总费用7~8万3.风险:全身麻醉意外可能引起生命危险4.后遗症:下唇感觉迟钝